Gesundheitliche Angaben zur Tierkrankenversicherung
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Formular
Angaben zum Tier
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Bitte wählen Sie aus, ob Sie einen Hund, eine Katze oder ein Pferd versichern möchten.
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Geben Sie an, ob es sich um einen Mischling oder eine reinrassige Hunderasse handelt.
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Tragen Sie bitte die Rasse Ihres Hundes ein.
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Geben Sie bitte die erste bekannte Rasse des Mischlings an.
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Optional: Tragen Sie eine zweite bekannte Rasse ein oder lassen Sie das Feld leer.
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Wie groß wird Ihr Hund im ausgewachsenen Zustand? Diese Angabe ist für die Tarifberechnung wichtig.
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Wählen Sie bitte die Rasse Ihrer Katze. Bei Mischlingen wählen Sie „Hauskatze“.
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Bitte geben Sie an, ob Ihre Katze ausschließlich in der Wohnung lebt oder auch Freigang hat.
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Bitte geben Sie die Rasse Ihres Pferdes an. Bei Mischlingen wählen Sie „Mischling“ oder „Unbekannt“.
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Weitere Angaben
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Bitte geben Sie das exakte Geburtsdatum Ihres Tieres an. Falls nicht bekannt, schätzen Sie es bitte möglichst genau.
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Wählen Sie das biologische Geschlecht des Tieres aus.
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Geben Sie die dominierende Fellfarbe Ihres Tieres an.
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Tragen Sie hier den Namen ein, mit dem Sie Ihr Tier rufen.
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Falls vorhanden, geben Sie bitte den offiziellen Zuchtnamen Ihres Tieres an.
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Hier können Sie die Kennung Ihres Tieres eintragen, z. B. Chipnummer oder Tätowierung.
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Herkunft
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Wählen Sie aus, wie Sie Ihr Tier erworben haben. Diese Information hilft bei der Risikobewertung.
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Geben Sie bitte an, seit wann Sie das Tier besitzen. Dies hilft bei der Beurteilung der Vorversicherung oder möglicher Wartezeiten.
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Aktuelle Symptome
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Bitte geben Sie an, ob Ihr Tier aktuell Anzeichen einer Erkrankung oder Auffälligkeiten im Verhalten zeigt.
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Tragen Sie hier weitere Beobachtungen ein, die nicht in der Liste enthalten sind.
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Operationen
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Bitte geben Sie an, ob bei Ihrem Tier bereits operative Eingriffe vorgenommen wurden.
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Tragen Sie hier weitere Operationen ein, die nicht in der Liste aufgeführt sind.
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Dauerhafte Erkrankungen
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Bitte geben Sie an, ob bei Ihrem Tier eine chronische oder dauerhafte Erkrankung diagnostiziert wurde.
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Tragen Sie hier andere bekannte chronische Erkrankungen ein, die nicht in der Liste genannt sind.
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Fehlentwicklungen
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Geben Sie an, ob bei Ihrem Tier eine angeborene oder erworbene Fehlentwicklung festgestellt wurde.
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Tragen Sie hier weitere bekannte Fehlbildungen oder Entwicklungsstörungen ein, die nicht aufgeführt sind.
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Vorversicherungen
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Persönliche Daten
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Bitte wählen Sie Ihre Anrede oder Firma aus.
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Nur bei Auswahl "Firma" erforderlich.
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Vorname des Versicherungsnehmers.
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Nachname des Versicherungsnehmers.
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Bitte geben Sie Straße und Hausnummer an.
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Fünfstellige Postleitzahl Ihres Wohnorts.
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Ort Ihres Wohnsitzes.
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Für Rückfragen und Versand Ihres Angebots.
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Optional – für schnelle Rückfragen erreichbar.
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Anmerkungen
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Hier können Sie Anmerkungen oder Wünsche eintragen.
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Ihr Ansprechpartner vor Ort

MESSMANN-VERSICHERT
Ronny Messmann
Altstädtischer Markt 2
14770 Brandenburg

So erreichen Sie uns

Telefon: 03381/212487
E-Mail: info@messmann-versichert.de

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