Gesundheitliche Angaben zur Tierkrankenversicherung
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Formular
Angaben zum Tier
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Bitte wählen Sie aus, ob Sie einen Hund, eine Katze oder ein Pferd versichern möchten.
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Weitere Angaben
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Bitte geben Sie das exakte Geburtsdatum Ihres Tieres an. Falls nicht bekannt, schätzen Sie es bitte möglichst genau.
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Bitte geben Sie das exakte Geburtsdatum Ihres Tieres an. Falls nicht bekannt, schätzen Sie es bitte möglichst genau.
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Wählen Sie das biologische Geschlecht des Tieres aus.
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Geben Sie die dominierende Fellfarbe Ihres Tieres an.
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Tragen Sie hier den Namen ein, mit dem Sie Ihr Tier rufen.
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Tragen Sie hier den Namen ein, mit dem Sie Ihr Tier rufen.
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Falls vorhanden, geben Sie bitte den offiziellen Zuchtnamen Ihres Tieres an.
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Falls vorhanden, geben Sie bitte den offiziellen Zuchtnamen Ihres Tieres an.
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Wählen Sie aus, ob Chip-/Tätowierungs- oder Lebensnummer vorhanden ist.
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Herkunft
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Wählen Sie aus, wie Sie Ihr Tier erworben haben. Diese Information hilft bei der Risikobewertung.
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Geben Sie bitte an, seit wann Sie das Tier besitzen. Dies hilft bei der Beurteilung der Vorversicherung oder möglicher Wartezeiten.
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Geben Sie bitte an, seit wann Sie das Tier besitzen. Dies hilft bei der Beurteilung der Vorversicherung oder möglicher Wartezeiten.
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Aktuelle Symptome
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Bitte geben Sie an, ob Ihr Tier aktuell Anzeichen einer Erkrankung oder Auffälligkeiten im Verhalten zeigt.
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Operationen
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Bitte geben Sie an, ob bei Ihrem Tier bereits operative Eingriffe vorgenommen wurden.
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Dauerhafte Erkrankungen
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Bitte geben Sie an, ob bei Ihrem Tier eine chronische oder dauerhafte Erkrankung diagnostiziert wurde.
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Fehlentwicklungen
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Geben Sie an, ob bei Ihrem Tier eine angeborene oder erworbene Fehlentwicklung festgestellt wurde.
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Vorversicherungen
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Persönliche Daten
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Bitte wählen Sie Ihre Anrede oder Firma aus.
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Vorname des Versicherungsnehmers.
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Vorname des Versicherungsnehmers.
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Nachname des Versicherungsnehmers.
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Nachname des Versicherungsnehmers.
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Bitte geben Sie Straße und Hausnummer an.
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Bitte geben Sie Straße und Hausnummer an.
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Fünfstellige Postleitzahl Ihres Wohnorts.
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Fünfstellige Postleitzahl Ihres Wohnorts.
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Ort Ihres Wohnsitzes.
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Ort Ihres Wohnsitzes.
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Für Rückfragen und Versand Ihres Angebots.
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Für Rückfragen und Versand Ihres Angebots.
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Optional – für schnelle Rückfragen erreichbar.
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Optional – für schnelle Rückfragen erreichbar.
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Anmerkungen
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Hier können Sie Anmerkungen oder Wünsche eintragen.
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